無理なく食欲を抑えられます
- 食後の満腹感が長く続きます。
- 食欲が抑えられ、「我慢せず」食事量が減ります。
- その結果、体重が落ちやすくなります。
- 食費を抑えやすく、家計にゆとりが生まれます。
マンジャロ ダイエット「⾷欲を無理なくコントロール」⼤阪の医療ダイエット
マンジャロダイエット外来
メディカルダイエット
(医師の管理下で科学的根拠に基づくダイエット医療)
医師の管理下で科学的根拠に基づく
ダイエット医療
マンジャロの料金
★
12月限定
初回キャンペーン
★
マンジャロ 2.5mg（1本）
¥3,900
（税込）
※別途、診察料・検査料に¥4,400(税込)が必要です。
※定員に達し次第、本キャンペーンは終了する場合がございます。
2回目以降（1ヶ月分処方の目安）
| 用量（4本処方） | 料金（内訳・税込） |
|---|---|
| 2.5mg | 1本 4,700円 × 4本 ¥18,800（税込） |
| 5mg | 1本 9,500円 × 4本 ¥38,000（税込） |
しまだ訪問診療クリニック流
マンジャロ
ダイエット外来の安⼼ポイント
（しまだ訪問診療クリニック流）
- 医師が血液・尿検査などの結果を確認し、科学的根拠に基づいてダイエット指導を行います。
- マンジャロは週1回の皮下注射で、食欲を抑え、満腹感を長く保ち、無理なく体重を落としやすくします。
- 医師が定期的な対面＋オンライン診療で経過を確認し、安全管理を行います。
マンジャロ治療とは
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038 （日本語再翻訳にて転載）
マンジャロ投与による体重変化
- 体重が約105kgの人にマンジャロ5mgを定期的な投与を続けると、1年で約8kg減量し、体重はおよそ97kgになっています。
※効果には個人差があります。 - マンジャロを使うと、体重は少しずつ下がっていきます。
- 用量が高いほど体重は下がりやすく、薬を使わない場合の変化は小さめです。
- 多くの人で、約1年ほどで減り方がゆるやかになり、その後は保ちやすくなります。
他の減量法との違い
運動・筋トレ・食事制限
- 高負荷の運動や厳しい食事制限を長期間続ける必要があります。
- 時間的・心理的負担が大きく、忙しい方は継続が難しくなりやすいです。
脂肪吸引・脂肪溶解
脂肪吸引
- 血管損傷・腸管損傷など重い合併症が報告されています。死亡例が報告されたケースもあります。
脂肪溶解
- 狙った部位のみの変化にとどまり、全身のダイエット効果は望めません。
マンジャロ（皮下注射）
- 食欲を抑えることで、無理なく食事量を減らすことができます。
- 激しい運動や厳しい食事制限は不要です。
- 手術ではありません（切りません）。入院・全身麻酔・長いダウンタイムもありません。
オンラインと対面を組み合わせて安全に進めます
- 当院はオンライン診療だけでなく対面診療も行います。
- 初回カウンセリングで身体所見と採血・尿検査・心電図・胸部レントゲン・心エコーを行い、マンジャロが使えるかどうかと安全に始められる量を医師が丁寧に判断します。
- 以後は経過に応じて対面・オンラインを併用し、安定後はオンライン中心に移行します。定期的な採血で低血糖などを確認し、安全性を最優先します。
マンジャロは日本では2型糖尿病治療薬として承認されています。体重管理を目的とした使用は国内では未承認で、自費診療になります。
吐き気・下痢・便秘・食欲低下などの胃腸症状が出る場合があります。妊娠中・授乳中、甲状腺髄様がんの既往や家族歴・MEN2（多発性内分泌腺腫症2型）がある方は使用できません。
BMIが18以下の方や、減量により健康上の問題が生じるおそれがある方には、処方をお受けできない場合があります。詳細は診察でご確認ください。
マンジャロのメカニズム
マンジャロは、週1回の自己注射で使うお薬です。からだのホルモン（GIP・GLP-1）の働きを助け、空腹感をおだやかにして食べ過ぎを防ぎます。また、胃から食べ物がゆっくり出ていくため、満腹感が長く続きやすくなります。
生活習慣（食事・運動）と一緒に使った臨床試験では、約72週間の継続で体重が平均15〜21％減少しました。よくみられる副作用は吐き気・下痢・便秘・嘔吐・胃もたれなどの消化器症状で、多くは時間とともに弱まり、段階的に用量を上げることで軽くできます。
当院では血液検査・既往歴・内服薬を確認し、適切な用量で開始します。必要に応じてゆっくり増量し、体調に合わせて一時減量や休薬も検討します。
用量別の副作用の傾向
（臨床試験の要約）
マンジャロ5 mg
- 吐き気：24.6%
- 下痢：18.7%
- 便秘：16.8%
- 嘔吐：8.3%
- 胃もたれ：8.9%
- 頭痛：6.0%
- げっぷ：4.5%
開始量に近い用量では、症状は比較的軽め〜中等度です。
マンジャロ10 mg
- 吐き気：33.3%
- 下痢：21.2%
- 便秘：17.1%
- 嘔吐：11.0%
- 胃もたれ：10.0%
- 頭痛：6.5%
- 注射部位反応：6.0%
10 mgで症状が一段高くなる傾向がありますが、多くは時間経過で落ち着きます。
マンジャロ15 mg
- 吐き気：31.0%
- 下痢：23.0%
- 便秘：11.7%
- 嘔吐：12.2%
- 胃もたれ：11.3%
- めまい：4.0%
- 脱毛：6.0%
高用量でも便秘はむしろ低下するなど、直線的な悪化ではありません。
いずれの用量でも主な副作用は消化器症状で、重い有害事象は低頻度でした。段階的な増量と体調に合わせた調整で、多くの方が継続できます。不安があれば、いつでも医師にご相談ください。
出典：Wilding JPH et al. N Engl J Med. 2022;387:205-216. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
期待できる効果
体重減少・食欲コントロール
マンジャロは、体の食欲に関わる2つの働きを助けることで 空腹感を抑え、満腹感を保ち、食べ過ぎを防ぎやすくします。 その結果、無理のない食事量に整えやすくなります。大規模な臨床試験では、 生活習慣（食事・運動）と併用して約72週間続けた場合に、 平均で体重の15〜21％の減少が示されています。
体の調子の改善（脂質・内臓脂肪 ほか）
体重が減ることに加えて、健康診断の数値にも良い変化がみられました。 たとえば中性脂肪などの血中脂質、内臓脂肪の量、 ウエスト周りの測定値が改善したという報告があります。 よくみられる副作用は吐き気・下痢・便秘・食欲低下などです。 当院では事前の検査や体調の確認を行い、 その方に合った安全な使い方をご提案します。
マンジャロの料金
★
12月限定
初回キャンペーン
★
マンジャロ 2.5mg（1本）
¥3,900
（税込）
※別途、診察料・検査料がかかります
※定員に達し次第、本キャンペーンは終了する場合がございます。
2回目以降（1ヶ月分処方の目安）
| 用量（4本処方） | 料金（内訳・税込） |
|---|---|
| 2.5mg | 1本 4,700円 × 4本 ¥18,800（税込） |
| 5mg | 1本 9,500円 × 4本 ¥38,000（税込） |
マンジャロ治療の詳細
投与方法
- 週1回の皮下注射です。当院では事前の血液検査・既往歴・内服薬の確認を行い、医師が結果に基づいてその方に合った開始量と増やし方を個別に決めます。
- 毎回同じ曜日・時間帯に投与します。部位は腹部・大腿・上腕などから選び、注射部位は毎回ローテーションしてください。
- 打ち忘れ：予定から4日（96時間）以内ならできるだけ早く投与し、以降は通常スケジュールへ。4日を超える場合は次回予定日まで待機します。
- 保管：原則冷蔵（2–8℃）。凍結不可。外出時は保冷し直射日光を避けてください。ペンは使い捨て・共有禁止です。
ダウンタイム
- 注射のみのため、ダウンタイムはほとんどありません。入浴・軽い運動・メイク等は通常どおり可能ですが、注射部位を強くこすらないでください。
- 注射部位の赤み・腫れ・痛み・かゆみ等が出ることがありますが、通常24〜48時間で軽快します。
- 導入期は約4週ごとに受診して用量や副作用を確認し、その後は状態に応じて通院間隔を調整します。
リスク・注意点
- 胃腸症状（悪心・嘔吐・下痢・便秘・腹部不快・食欲低下など）がよくみられます。少量ゆっくり食べる・高脂肪や炭酸を控える・十分な水分で軽くできることがあります。
- まれに急性膵炎や胆石・胆のう炎など重い症状が起こることがあります。強い持続的な上腹部痛（背中に広がる痛み）・発熱・黄疸などがあれば、投与を中止して受診してください。
- 低血糖：インスリンやSU薬と併用すると起こりやすくなります。医師の指示に従い用量調整や自己測定を行ってください。
- 禁忌/要相談：甲状腺髄様がんの本人・家族歴、MEN2（多発性内分泌腺腫症2型）、妊娠・授乳中は原則使用できません。重い消化管疾患、脱水、腎機能障害などがある場合は事前にご相談ください。
- アレルギー反応・めまい等が出ることがあります。体調不良時や多量の飲酒は症状が悪化しやすいため注意してください。
マンジャロ治療の流れ
STEP1
カウンセリング
ご希望や不安を丁寧に伺い、治療の目的・流れ・費用・注意点を簡潔にご説明します。 既往歴や内服薬、アレルギー歴、過去に出た副作用、日々の生活習慣も確認します。
STEP2
血液検査・（尿検査）
安全に治療できるかを確認するため、肝臓・腎臓のはたらき、脂質、血糖の指標などを採血でチェックします。 必要に応じて追加の検査（膵酵素、電解質、妊娠判定 など）も行います。
STEP3
治療開始
検査結果と体調をふまえて、医師が開始量と増やし方を個別に決定します。 自己注射の手順、打ち忘れ時の対応、保管方法（冷蔵・持ち運び）も練習しながら確認します。
STEP4
通院フォロー
導入期はおおむね4週ごとに受診し、症状・体重・採血結果を確認して用量や生活アドバイスを調整します。 体調が安定すれば受診間隔を延ばします（必要に応じてオンラインと対面を併用）。
マンジャロの使用方法
マンジャロは、正しい使い方でしっかり効果を発揮するお薬です。毎週の投与を忘れず、投与部位をローテーションしながら、安全に使っていきましょう。
1
冷蔵庫から取り出します
マンジャロは2〜8℃で冷蔵保管します。使用直前に取り出します。凍結したものは使用しません。
2
手を洗い清潔にします
注射前に石けんで手洗いを行い、清潔を保ちます。
3
部位を選びます
自己注射は腹部または太ももが推奨です。同じ場所を避け、毎回少し位置をずらします。 おへそから約5cm以上離れた場所を選びます。
4
部位を消毒して乾かします
アルコール綿で消毒し、しっかり乾くまで待ちます。濡れたまま打たないようにします。
5
ペンをセットして注射します
灰色キャップをまっすぐ引き抜いて外します。皮膚に直角にあててから、 緑の目印を解除方向に回してロック解除します。注入ボタンをカチッと音がするまで押し込み、そのまま数秒保持します。 2回目の「カチッ」で終了の合図です。窓の表示でも完了を確認できます。
6
抜いて後処理をします
2回目の音を確認したら、ゆっくり離します。針カバーが自動で覆う安全機構があります。注射部位を軽く押さえます（揉まない）。 使用済みは硬い容器に入れてフタを閉め、お住まいのルールで廃棄します。
動画で見る：マンジャロの注射手順
よくあるご質問
自己判断で中止はせず、必ず医師と相談してください。やめると食欲が戻り、 生活が元に戻ると体重が増えることがあります。目標後は用量を下げる・間隔をあけるなど、 段階的に調整するのが安心です。
胃もたれを減らすため、少量をゆっくり食べる・脂っこい物や炭酸を控える・ 水分を十分とることを意識してください。飲酒は控えめにし、就寝前のどか食いは避けましょう。 吐き気が強い日は無理に食べないでOKです。
次の方は使えない、または慎重に判断します。
- 甲状腺髄様がんの本人・家族歴、MEN2（多発性内分泌腺腫症2型）がある方
- 妊娠中・授乳中、妊娠の可能性がある方
- 重い消化管の病気、膵炎や胆石の既往が疑われる方
- インスリンやSU薬を併用中の方（低血糖に注意）
※最終判断は診察で行います。必ず医師にご相談ください。
リバウンドを避けるために、急に中止せず、医師と相談のうえ
投与量を段階的に減らすことが大切です。たとえば、5mgを続けている場合は
次回は2.5mgへ、7.5mgなら5mg → 2.5mgへと
少しずつ用量を下げ、投与間隔も徐々に延ばしていきます。
ポイントは「ゆっくりやめる」こと。急にやめると食欲が戻りやすく、体重が元に戻る可能性が高まります。
目標体重に近づいてきたら、医師と減量計画を立てて
少しずつ用量と間隔を調整し、リバウンドの可能性をできるだけ低くします。
個人差はありますが、数週間〜1か月で食欲の変化を感じる方が多いです。 体重は数か月かけてゆるやかに減るのが一般的です。
マンジャロ治療の学術的背景
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糖尿病のない人を対象に、週1回の注射を約1年半続けたら「どのくらい体重が減るか」「副作用は大丈夫か」を丁寧に確かめた試験です。
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同じく週1回の注射薬「セマグルチド」と直接比べて、血糖の下がり方や体重の減り方がより良いかを調べた試験です。
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従来使われる基礎インスリン（デグルデク）と比べ、血糖コントロールのしやすさや体重への影響を比べた試験です。週1回投与で治療負担の軽さも評価されています。
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心臓病の危険が高い人で、血糖の改善だけでなく、重大な心血管イベントの安全性指標も含めて評価した試験です。
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まず食事と運動で体重を落としたあと、薬を追加すると「さらにどれくらい減るか」を確かめた試験です。
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いったん体重が減ったあと、薬を続けた人とやめた人で、その後の体重の変化を比べた試験です。続けた方は体重を保ちやすく、さらに減る人もいました。